Urazy kręgosłupa, w tym zmęczeniowe złamanie kręgosłupa, są jednymi z najcięższych obrażeń w zakresie układu kostno-stawowego. Złamaniem nazywa się przerwanie ciągłości tkanki kostnej obejmujące część lub cały jej przekrój. Złamania w obrębie struktur kręgosłupa mogą dotyczyć: wyrostków poprzecznych, wyrostków kolczystych, łuków kręgów, a także trzonów kręgów (rys. 1).
Mogą one odnosić się do każdego odcinka kręgosłupa, jednakże najczęściej dotyczą części lędźwiowej i obejmują więcej niż jeden segment. Podczas złamania fragmenty kręgów mogą ulec pęknięciu lub przemieszczeniu. Przy dysfunkcji tego typu zazwyczaj obserwuje się uszkodzenie tkanek miękkich i wysięk przyczyniający się do powstawania zrostów.
Rys. 1. Kompresyjne złamanie kręgosłupa
Podział złamań kręgosłupa:
1. ze względu na uszkodzenie nerwów i rdzenia kregowego:
– złamanie z objawami porażennymi – z uszkodzeniem nerwów i rdzenia kręgowego;
– złamanie bez objawów porażennych – bez defektu nerwów i rdzenia kręgowego;
2. ze względu na mechanizm złamania:
– złamanie bezpośrednie – powstające na skutek uderzenia;
– złamanie pośrednie – podczas nagłego, niespodziewanego ruchu np. dźwigania ciężarów;
3. ze względu na charakter złamania:
– złamanie stabilne – zmiażdżeniowe, zgięciowe, lub kompresyjne;
– złamanie niestabilne – z mechanizmu zgięciowo-rotacyjnego, powoduje uszkodzenie krążków międzykręgowych i więzadeł kręgosłupa
Podczas złamania dochodzi do ściśnięcia tkanki gąbczastej, a także do klinowatego odkształcenia trzonu kręgu z dodatkowym uszkodzeniem płytki granicznej, czyli otoczki dysku (rys. 2).
Rys. 2. Złamanie kręgosłupa, obraz rtg
Zmęczeniowe złamanie kręgosłupa jest spowodowane przez:
- zbyt duży nacisk na trzony kręgów,
- czynniki mechaniczne np. upadki, uderzenia,
- osłabienie struktury kostnej,
- niedobory witamin, m.in. witaminy D.
Do objawów złamań części kręgów zalicza się:
- promieniujący ból,
- obrzęk,
- krwiak,
- skurcz mięśni przykręgosłupowych,
- niedomoga funkcjonalna,
- patologiczną postawę pacjenta,
- zblednięcie lub zaczerwienienie skóry
- możliwe wystąpienie objawów otrzewnowych
Zapraszamy do kontaktu: https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/