Kategoria:

NDT BOBATH

Neurorozwojowa metoda NDT-Bobath została stworzona przez małżeństwo Bobath w latach 40 XX wieku i jest stosowana zarówno w terapii dzieci jak i osób dorosłych. Stosowane techniki koncepcji NDT Bobath, są przyjazne dzieciom. Terapeuta wraz z rodzicami, wspólnie dążą do tego, aby dziecko z zaburzonym rozwojem motorycznym mogło wielokrotnie doświadczać prawidłowych wzorców ruchowych. Te wzorce w przyszłości będą kształtować jego funkcjonowanie w życiu codziennym.

Przede wszystkim głównym celem terapii NDT Bobath jest pomoc dziecku we wszechstronnym rozwoju tak, aby stało się samodzielne i aby w pełni wykorzystywało swoje możliwości. Ponad to niezwykle cenne i istotne jest wprowadzenie w życie wskazówek terapeutycznych dotyczących prawidłowej pielęgnacji dziecka – karmienia, noszenia, usypiania czy zabawy, które w naturalny i płynny sposób wspomogą proces rehabilitacji. Dodatkowo rodzice od początku są w pełni zaangażowani w planowanie i współprowadzenie terapii swojego dziecka.

rehabilitacja dzieci NDT Bobath

Do głównych zasad metody należy przede wszystkim:

  • obniżyć wzmożonego i podwyższanie obniżonego napięcia mięśni,
  • dodatkowo hamować nieprawidłowe odruchy i wzorce ruchowych,
  • ponad to wyzwalać jak najbardziej prawidłowe formy ruchu,
  • podobnie wykorzystywać poprawne wzorce ruchowe w życiu codziennym.

Podsumowując, terapia metodą NDT-Bobath kierowana jest do dzieci z:

  • uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego,
  • mózgowym porażeniem dziecięcym,
  • obniżonym lub wzmożonym napięciem mięśniowym,
  • opóźnionym rozwojem psychoruchowym,
  • problemami ortopedycznymi,
  • wadami genetycznymi,
  • asymetrią ułożeniową,
  • zaburzoną funkcją karmienia, ssania, połykania.

 

https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/

Kategoria:

McKenzie w pigułce

mckenzie

Dzisiaj przedstawiamy metodę McKenzie w pigułce.

Wśród licznych sposobów walki z bólem i różnymi schorzeniami kręgosłupa, jako uzupełnienie innych form fizjoterapii stosuje się liczne metody specjalistyczne. Według terapeutów, najbardziej zadowalające efekty lecznicze daje rozważne i  przemyślane połączenie kilku metod lub ich części. Przykładowo, w przypadku bólów przeciążeniowych kręgosłupa, zaleca się zastosowanie w fazie ostrej – farmakoterapii i  kinesiology tapingu. Następnie w celu likwidacji bólu i ewentualnych stanów zapalnych odpowiedniej fizykoterapii, kinezyterapii oraz masażu. Natomiast na końcu, żeby usunąć odwracalne zaburzenia strukturalne wskazane jest wdrożenie specjalistycznych metod. Na przykład terapii manualnej, metody McKenzie’go, czy metody Ackermanna.

W terapii kręgosłupa niezwykle ważne i istotne jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy wykonać szereg testów diagnostycznych, aby nie pogorszyć stanu kręgosłupa. Do terapii schorzeń kręgosłupa często wykorzystywane są metody specjalne, a jedną z takich metod jest terapia McKenzie.

Terapia stworzona przez Robina McKenzie’go pochodzącego z Nowej Zelandii, zakłada, że większość dolegliwości bólowych kręgosłupa, powstaje na skutek zaburzeń mechanicznych, spowodowanych nadmiernymi przeciążeniami kręgosłupa. Na  początku przeprowadza się dokładne badanie diagnostyczne, w celu ustalenia kierunku przemieszczenia się krążka międzykręgowego. Tak aby na podstawie wyników dokonać odpowiedniego doboru ćwiczeń leczniczych (rys. 1).

 

mckenzie

Rys 1. Przykładowe ćwiczenia stosowane w metodzie McKenzie’go 

 

Jeżeli schorzenie nie dotyczy uszkodzenia dysku, a jedynie ograniczenia ruchomości w stawach i  prawidłowej elastyczności więzadeł kręgosłupa, wówczas dzięki indywidualnym zestawom ćwiczeń pacjent sam rozpoczyna powolny proces przywracania odpowiedniej ruchomości kręgosłupa. Jednym z  największych atutów metody McKenzie’go jest postępowanie eliminujące przyczyny dolegliwości, a nie tylko skutki choroby.

Podczas prowadzenia terapii, wykorzystuje się ruchy przeciwne do tych, które wywołują ból. Przykładowo, mając do czynienia z przemieszczeniem jądra miażdżystego do tyłu, pacjentowi zaleca się odpowiednie ćwiczenia wyprostne. Natomiast przy przodoprzemieszczeniu – ćwiczenia zgięciowe kręgosłupa. Według twórcy metody, wystarczy zaledwie 10 minut systematycznych ćwiczeń w ciągu doby, aby zaobserwować pozytywne efekty i zmniejszenie bolesności kręgosłupa.

https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/

Kategoria:

Zmęczeniowe złamanie kręgosłupa

zmęczeniowe złamanie kręgosłupa

Urazy kręgosłupa, w tym zmęczeniowe złamanie kręgosłupa, są jednymi z najcięższych obrażeń w zakresie układu kostno-stawowego. Złamaniem nazywa się przerwanie ciągłości tkanki kostnej obejmujące część lub cały jej przekrój. Złamania w obrębie struktur kręgosłupa mogą dotyczyć: wyrostków poprzecznych, wyrostków kolczystych, łuków kręgów, a także trzonów kręgów (rys. 1).

Mogą one odnosić się do każdego odcinka kręgosłupa, jednakże najczęściej dotyczą części lędźwiowej i obejmują więcej niż jeden segment. Podczas złamania fragmenty kręgów mogą ulec pęknięciu lub przemieszczeniu. Przy dysfunkcji tego typu zazwyczaj obserwuje się uszkodzenie tkanek miękkich i wysięk przyczyniający się do powstawania zrostów.

 

zmęczeniowe złamanie kręgosłupa

Rys. 1. Kompresyjne złamanie kręgosłupa

 

 

Podział złamań kręgosłupa:

1. ze względu na uszkodzenie nerwów i rdzenia kregowego:

– złamanie z objawami porażennymi – z uszkodzeniem nerwów i rdzenia kręgowego;

– złamanie bez objawów porażennych – bez defektu nerwów i rdzenia kręgowego;

2. ze względu na mechanizm złamania:

– złamanie bezpośrednie – powstające na skutek uderzenia;

– złamanie pośrednie – podczas nagłego, niespodziewanego ruchu np. dźwigania ciężarów;

3. ze względu na charakter złamania:

– złamanie stabilne – zmiażdżeniowe, zgięciowe, lub kompresyjne;

– złamanie niestabilne – z mechanizmu zgięciowo-rotacyjnego, powoduje uszkodzenie krążków międzykręgowych i więzadeł kręgosłupa

Podczas złamania dochodzi do ściśnięcia tkanki gąbczastej, a także do klinowatego odkształcenia trzonu kręgu z dodatkowym uszkodzeniem płytki granicznej, czyli otoczki dysku (rys. 2).

 

zmęczeniowe złamanie kręgosłupa

Rys. 2. Złamanie kręgosłupa, obraz rtg

 

Zmęczeniowe złamanie kręgosłupa jest spowodowane przez:

  • zbyt duży nacisk na trzony kręgów,
  • czynniki mechaniczne np. upadki, uderzenia,
  • osłabienie struktury kostnej,
  • niedobory witamin, m.in. witaminy D.

Do objawów złamań części kręgów zalicza się:

  • promieniujący ból,
  • obrzęk,
  • krwiak,
  • skurcz mięśni przykręgosłupowych,
  • niedomoga funkcjonalna,
  • patologiczną postawę pacjenta,
  • zblednięcie lub zaczerwienienie skóry
  • możliwe wystąpienie objawów otrzewnowych

Zapraszamy do kontaktu: https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/

Kategoria:

Dyskopatia

dyskopatia

W terminologii medycznej, dyskopatia określana jest mianem przepukliny jądra miażdżystego, powszechnie znana jako wypadnięcie dysku. Jest chorobą dość powszechna dla osób w przedziale wiekowym 30 – 50 lat, ponad to u osób starszych, zjawisko to zaliczane jest do jednego z procesów starzenia się. Dlatego dyskopatia jest także powiązana z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, ponieważ jest jednym z jej etapów.

Warto dodać, że występują różne fazy zmian patologicznych dotyczących krążka międzykręgowego (rys. 1). Najłagodniejszą formą degeneracji krążka jest jego pęknięcie, w  następnej kolejności dochodzi do wypukliny jądra miażdżystego, a na końcu wypadnięcie krążka (rys. 2)

 

dyskopatia

 

Rys. 1. Proces tworzenia przepukliny krążka międzykręgowego

 

Główne czynniki ryzyka to:

  • starzenie organizmu,
  • dodatkowo zmiany pourazowe,
  • ponad to wady wrodzone kręgosłupa,
  • a także podnoszenie ciężarów.

Dodatkowo zagrożenie wystąpienia patologii zwiększa się podczas dźwigania, gdy kończyny górne są wyciągnięte do przodu, kończyny dolne wyprostowane, a tułów skręcony. Ponad to do powstania schorzenia przyczynia się zwiększone napięcie mięśni, urazy mechaniczne, otyłość oraz palenie tytoniu.

 

dyskopatia Rys. 2. Dyskopatia

 

Charakterystyczne objawy dyskopatii:

  • ból promieniuje w danym odcinku kręgosłupa,
  • dodatkowo ból nasila się przy chodzeniu,
  • możliwość drętwienia i mrowienie części ciała objętych schorzeniem,
  • ponad to osłabiona siła mięśniowa,
  • lub ograniczona ruchomość

Zapraszamy do kontaktu: https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/

Kategoria:

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa (spondyloarthrosis) polega na przedwczesnej degeneracji struktur kostno-stawowych kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa rozwijają się najczęściej na poziomie C8-Th1 oraz L5-S1 (rys. 1).

zmiany zwyrodnieniowe 1

Rys. 1. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Wyróżnia się zwyrodnienia o charakterze pierwotnym, kiedy przyczyna wywołująca jest nieznana, a także o charakterze wtórnym, np. po urazie mechanicznym, chorobie zapalnej lub w wyniku wady wrodzonej kręgosłupa.

Zmiany chorobowe występują u połowy społeczeństwa już po 55 roku życia, zaś po 65 roku życia cierpią na nią niemal wszystkie osoby. Czynnikiem sprawczym takiej nieprawidłowości jest ubytek wody w krążkach międzykręgowych, co w następstwie prowadzi do destabilizacji kręgów, a później przyczynia się do niezborności stawów międzykręgowych, zwiększonego nacisku na powierzchnie stawów międzykręgowych i korzenie nerwowe.

Jedną z głównych przyczyn choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa jest niefizjologiczne obciążenie statyczno-dynamiczne, a także nadmierny, długotrwały ucisk na kręgosłup. Dlatego w pracy fizjoterapeuty niezmiernie ważna jest odpowiednia profilaktyka i ochrona kręgosłupa, aby w przyszłości zapobiec schorzeniom i  dolegliwościom bólowym.

Do objawów choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa zalicza się:

  • ból nasilający się po wysiłku, a później przy każdym ruchu,
  • ponad to sztywność kręgosłupa – zwykle po przebudzeniu się,
  • dodatkowo zaniki mięśniowe,
  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa,
  • a także promieniowanie bólu do pośladków i nóg

Kategoria:

Przeciążeniowe zespoły bólowe kręgosłupa

Przeciążeniowe zespoły bólowe kręgosłupa

Przeciążeniowe zespoły bólowe kręgosłupa są jednymi z najczęściej występujących schorzeń w układzie ruchu. Pojawiają się one przede wszystkim u sportowców, ale ponad to związane są ze stylem życia człowieka, a także z charakterem wykonywanej pracy zawodowej. Pand to przeciążeniowe przypadłości bólowe mogą występować zarówno w obrębie tkanek miękkich – mięśni, ścięgien oraz więzadeł, jak i w obrębie kości. Dolegliwości bólowe dotyczą przeważnie odcinka lędźwiowo-krzyżowego, co jest ściśle związane z układem biomechanicznym kręgosłupa (rys. 1).

Przeciążeniowe zespoły bólowe kręgosłupa

Rys. 1. Zachowywanie się krążka międzykręgowego podczas ruchu

W odróżnieniu od pozostałych chorób zawodowych, w których czynnikiem sprawczym jest zwykle jeden główny element. Natomiast w zespołach przeciążeniowych personelu medycznego pod uwagę brane jest wieloczynnikowe tło przyczynowe.

Dlatego do najważniejszych czynników sprzyjających powstawaniu dolegliwości przeciążeniowych należą przede wszystkim czynniki fizyczne. Jest to między innymi wymuszona pozycja ciała, monotypowe, powtarzalne ruchy. Również ucisk mechaniczny i nadmierny wysiłek fizyczny. A także podnoszenie i przenoszenie dużych ciężarów, ponadto miejscowe drgania. Dodatkowo ma wpływ niewłaściwa technika pracy oraz obciążenie statyczne i dynamiczne mięśni.

Dodatkowo czynniki psychospołeczne: niepewność pracy, niska satysfakcja z pracy, czy brak wsparcia społecznego.

Mogą to być również czynniki organizacyjne na przykład brak przerw w pracy, czy monotonia czynności.

Ponad to wspływ mają także czynniki indywidualne takie jak: płeć, wiek, zaburzenia hormonalne, urazy narządu ruchu, palenie tytoniu, a nawet wady postawy

Do typowych objawów zespołu przeciążeniowego należą:

  • ból o charakterze zmiennym,
  • miejscowa tkliwość,
  • osłabienie mięśni,
  • osłabienie sprawności ruchowej.

Dodatkowymi objawami będą:

  • ograniczenie zakresu ruchu,
  • przykurcze w obrębie stawów,
  • nasilenie bólu w pozycji leżącej na plecach, zmniejszenie bólu podczas leżenia na brzuchu,
  • możliwe promieniowanie bólu do pośladków i tylnej powierzchni ud.

Na początku odczuwany jest ból spowodowany przeciążeniem mięśni przykręgosłupowych. A jest to efekt nieprawidłowej pozycji siedzącej bądź stojącej podczas pracy. Z upływem czasu wielokrotnie powtarzające się oddziaływanie czynników obciążających kręgosłup, powoduje liczne mikrourazy w obrębie stawów kręgosłupa, powstawanie zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych, a także ucisk na nerwy rdzeniowe. W radykalnych przypadkach, pod wpływem wcześniejszych obciążeń kręgosłupa, może dość do uszkodzenia pierścienia włóknistego i w konsekwencji prowadzi do powstania przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego.

Niezależnie od rodzaju bólu – czy jest on ostry czy przewlekły, wszelkie przeciążeniowe zespoły bólowe kręgosłupa najczęściej pojawiają się niespodziewanie np.:

  • podczas dźwignięcia dużego ciężaru,
  • przy gwałtownym wyprostowaniu lub zgięciu tułowia,
  • w czasie ciągnięcia ciężkich przedmiotów,
  • podczas operowania ciężkimi przedmiotami

W związku z tym, celem leczenia zespołu przeciążeniowego jest przede wszystkim zlikwidowanie bądź zmniejszenie dolegliwości bólowych. Dodatkowo eliminacja występujących przykurczy mięśniowych, a także poprawa zakresu ruchomości w stawach.

Zapraszamy do kontaktu: https://rehabilitacjadomowa.wroclaw.pl/kontakt/